D-vitamin og jern er de to næringsstoffer, som danske børn oftest får et tilskud af, og det skyldes to forskellige forhold. D-vitamin dannes i huden ved sollys, og på vores breddegrader er solen for svag i vinterhalvåret til at dække behovet. Jern er derimod et spørgsmål om kosten, fordi de lagre, barnet får med fra fødslen, tømmes i løbet af det første halve år.
D-vitamin: hvorfor et tilskud i Danmark?
Fra oktober til april står solen så lavt i Danmark, at huden stort set ikke danner D-vitamin, uanset hvor meget tid man tilbringer udendørs. D-vitamin har betydning for optagelsen af calcium og fosfor og dermed for opbygningen af skelettet, og hos børn har alvorlig mangel historisk været årsag til engelsk syge. Derfor er anbefalingen i Danmark ikke afhængig af, om barnet spiser sundt, men af årstiden og af hudtypen.
Sundhedsstyrelsens anbefalinger
- Spædbørn fra to uger til fire år: 10 mikrogram D-vitamin dagligt, hele året
- Børn og unge fra fire år: 5 mikrogram dagligt i vinterhalvåret
- Børn med mørk hud eller som er tildækkede udendørs: 10 mikrogram dagligt hele året
Til de mindste gives D-vitamin typisk som dråber, og de kan drysses på brystet før amning eller gives direkte i munden. Til større børn findes tabletter og tyggetabletter. Overdosering er sjælden ved de anbefalede mængder, men D-vitamin er fedtopløseligt og ophobes i kroppen, så den angivne dosis bør ikke overskrides uden aftale med lægen.
Jern: hvornår tømmes lagrene?
Et barn født til tiden har et jernlager med fra moderen, som sammen med modermælken dækker behovet i cirka de første seks måneder. Herefter skal jernet komme fra kosten, og netop derfor lægges der vægt på, at overgangskosten indeholder jernrige fødevarer, når barnet er omkring et halvt år. Præmature børn og børn med lav fødselsvægt har mindre lagre og får ofte anbefalet et tilskud efter lægens vurdering.
Jernrige fødevarer i overgangskosten
- Kød, særligt oksekød og lever, hvor jernet optages bedst
- Fuldkornsprodukter og havregryn
- Bønner, linser og ærter
- Grønne bladgrøntsager
Optagelsen af jern fra planter forbedres markant, når måltidet kombineres med C-vitamin, for eksempel et stykke frugt eller lidt grøntsag til. Omvendt hæmmer store mængder komælk optagelsen, og derfor anbefales det, at børn under et år ikke drikker komælk som hovedmåltid, og at indtaget hos småbørn holdes moderat.
Tegn på jernmangel
Jernmangel udvikler sig langsomt og giver ofte diffuse symptomer, som let forveksles med almindelig træthed. Vær opmærksom på bleghed, usædvanlig træthed og manglende energi til leg, nedsat appetit, hyppige infektioner og hos større børn nedsat koncentration. Mistanken bekræftes eller afkræftes med en blodprøve hos egen læge, og et jerntilskud bør ikke gives fast uden en sådan vurdering, fordi for meget jern også kan give problemer.
Hvornår skal du kontakte lægen?
Kontakt din egen læge eller sundhedsplejersken, hvis barnet er vedvarende blegt og træt, hvis det vokser dårligt, hvis det er meget kræsent og udelader hele fødevaregrupper, eller hvis du er i tvivl om dosering til et for tidligt født barn. Lægen kan måle jernstatus og D-vitaminniveau og tilpasse et eventuelt tilskud til barnets vægt og alder.
Denne artikel er alment oplysende og erstatter ikke rådgivning fra sundhedsplejerske eller læge.