Svimmelhed er et af de hyppigste symptomer, folk henvender sig til lægen med, og det er samtidig et af de mest uspecifikke. Ordet dækker over meget forskellige oplevelser, lige fra en roterende fornemmelse af at verden drejer, til en diffus følelse af uklarhed eller usikkerhed på benene. Netop derfor er det første og vigtigste skridt at få beskrevet, hvad du egentlig mærker.
De fire typer svimmelhed
- Roterende svimmelhed, hvor omgivelserne eller du selv drejer rundt. Peger oftest mod balanceorganet i det indre øre.
- Nærbesvimelse, hvor det sortner for øjnene og du føler dig ved at falde om. Peger oftest mod kredsløbet eller blodtrykket.
- Ustabilitet, hvor du er usikker på benene, særligt i mørke. Peger mod nervesystemet, synet eller muskelstyrken.
- Uklarhed, en vattet og fjern fornemmelse uden rotation. Ses ofte ved stress, angst, søvnmangel og ved bivirkninger af medicin.
De hyppigste årsager
Krystalsyge
Godartet lejringsbetinget svimmelhed, i daglig tale krystalsyge, er den hyppigste årsag til roterende svimmelhed. Små kalkkrystaller løsner sig i balanceorganet og vandrer ind i en af buegangene, hvor de udløser voldsom rotation i op mod et halvt minut, hver gang du skifter stilling, typisk når du lægger dig, vender dig i sengen eller bøjer hovedet bagover. Tilstanden er ufarlig, og den behandles effektivt med en manøvre, hvor hovedet drejes i en bestemt rækkefølge, så krystallerne føres tilbage.
Blodtryksfald ved stillingsskift
Rejser du dig hurtigt og bliver sort for øjnene i nogle sekunder, skyldes det ofte et kortvarigt fald i blodtrykket. Det er hyppigere med alderen, ved væskemangel, i varme og som bivirkning til blodtryksmedicin og vanddrivende midler.
Betændelse i balancenerven
En virusudløst irritation af balancenerven giver kraftig, vedvarende rotation i flere døgn med kvalme og opkastning, ofte efter en forkølelse. Tilstanden svinder gradvist over uger, efterhånden som hjernen kompenserer, og bevægelse fremskynder denne tilvænning.
Migræne, medicin og psykisk belastning
Svimmelhed kan optræde som led i migræne, også uden hovedpine. Desuden er svimmelhed en velkendt bivirkning ved en lang række lægemidler, og ved længerevarende stress og angst er en uklar, vedvarende usikkerhed på benene almindelig.
Undersøgelse
Lægen vil spørge ind til varigheden af det enkelte anfald, til hvad der udløser det, og til om der er høretab, susen for ørerne, dobbeltsyn eller kraftnedsættelse. Der måles blodtryk både liggende og stående, og der laves enkelte balance- og øjenbevægelsestests, hvor især en test med hurtig lejring kan bekræfte krystalsyge med det samme. Blodprøver kan indgå for at udelukke blodmangel og stofskifteforstyrrelser.
Hvad kan du selv gøre?
Rejs dig langsomt og sæt dig et øjeblik på sengekanten, inden du står op. Sørg for at drikke tilstrækkeligt, særligt i varme og ved sygdom. Undgå at ligge stille i dagevis ved rotationssvimmelhed, fordi hjernens tilvænning netop kræver bevægelse, og få i stedet gang i rolige, gentagne hovedbevægelser i det tempo, du kan holde. Gennemgå din medicinliste med lægen, hvis svimmelheden begyndte kort efter en ændring i behandlingen.
Hvornår skal du reagere hurtigt?
Søg akut hjælp ved svimmelhed sammen med lammelser, taleforstyrrelser, synstab, dobbeltsyn, kraftig hovedpine, svær ustabilitet hvor du ikke kan gå, brystsmerter eller pludseligt høretab på det ene øre. Disse kombinationer kan skyldes tilstande i hjernen eller hjertet, som kræver vurdering med det samme.
Denne artikel er alment oplysende og erstatter ikke en lægefaglig vurdering.