Bækkenløsning er en samlet betegnelse for de smerter i bækkenet, som mange oplever under en graviditet, og som skyldes, at bækkenets led bliver mere bevægelige, end de plejer. Tilstanden er hyppig, den er ufarlig for barnet, og hos langt de fleste forsvinder den af sig selv i ugerne efter fødslen. Den kan til gengæld være både smertefuld og begrænsende, mens den står på.
Hvorfor opstår bækkenløsning?
Bækkenet består af to store knogler, der er forbundet af tre led, nemlig symfysen fortil og de to iliosakralled bagtil. Under graviditeten stiger niveauet af hormonet relaxin, som gør ledbånd og bindevæv blødere, så bækkenet kan give efter under fødslen. Når leddene bliver mere eftergivende, skal musklerne omkring dem overtage en større del af stabiliseringen, og det er ubalancen mellem den øgede bevægelighed og musklernes kapacitet, der giver symptomerne.
Symptomer
- Smerter over skambenet fortil eller dybt i balderne bagtil
- Smerter der stråler ned i lår eller lyske
- Forværring ved at rejse sig fra en stol, gå på trapper eller vende sig i sengen
- En knugende eller klikkende fornemmelse i bækkenet ved gang
- Vanskeligheder ved at stå på ét ben, for eksempel når man tager bukser på
Hvem er i risiko?
Risikoen er størst, hvis du har haft bækkensmerter i en tidligere graviditet, og den øges også ved tidligere rygproblemer, ved fysisk belastende arbejde med mange løft og ved høj kropsvægt før graviditeten. Symptomerne begynder typisk i andet trimester, men kan komme både tidligere og senere, og der er ingen sammenhæng mellem smerternes styrke og risikoen for komplikationer ved fødslen.
Aflastning i hverdagen
Det bærende princip er at fordele belastningen jævnt og undgå de bevægelser, hvor benene arbejder hver for sig, fordi det er dér, bækkenet vrides mest.
- Sæt dig ned, når du tager tøj på nedenunder
- Hold benene samlet, når du vender dig i sengen, og drej som en samlet blok
- Tag ét trin ad gangen på trapper
- Fordel indkøbene i to poser frem for at bære alt i den ene hånd
- Skift stilling ofte, og undgå at stå stille i lang tid
- Læg en pude mellem knæene, når du sover på siden
Behandling og genoptræning
Behandlingen tager udgangspunkt i træning af de dybe stabiliserende muskler omkring bækkenet og bækkenbunden, og et program hos en fysioterapeut med erfaring i graviditetsrelaterede bækkensmerter er den bedst underbyggede indsats. Et bækkenbælte kan give aflastning hos nogle, særligt ved gang, og det bruges som et supplement i perioder frem for hele dagen. Varme, hvile og korte hverdagsture i tempo, du kan holde uden forværring, indgår ofte i planen.
Efter fødslen falder relaxinniveauet, ledbåndene strammer op igen, og hos hovedparten aftager smerterne inden for uger til få måneder. Genoptræningen bør fortsætte i denne periode, fordi musklernes kapacitet skal genopbygges, før bækkenet igen stabiliseres af sig selv.
Hvornår skal du kontakte lægen eller jordemoderen?
Kontakt jordemoder eller egen læge, hvis smerterne gør det svært at gå, hvis du vågner om natten på grund af dem, eller hvis de ikke bedres på trods af aflastning. Søg altid akut hjælp ved feber, ved blødning, ved vandafgang eller ved smerter, der kommer i regelmæssige bølger, da det ikke er bækkenløsning, men skal vurderes med det samme.
Denne artikel er alment oplysende og erstatter ikke en vurdering hos jordemoder eller læge.